山形県で訪問診療の院長になりました
今日はいつもの通りのヒマヒマ外来だった。とくに時間のかかる患者はおらず、受付時間終了とともに外来終了だ。

午後に人工骨頭のオペがあったのだが、今日は外勤日のハズの常勤医が病院に帰ってきて、またしても用ナシ。そのオペが終わっても15:30だった。

こういう楽な仕事をラッキーと思うか否か。もともと、非常勤医に厄介な患者を任せちゃいけないとか、定時で帰らせなきゃイケないという暗黙の了解はある。「外勤日=憩いの日」というのが一般的だ。だが、僕の性格からか自分の給料分も仕事をしないでヒマありありの状況というのが恥ずかしくて耐えられない。

まぁまぁ、今日は仕事が終わってから僻地病院の事務長と飲むことになっていたので、さっさと病院を出る。


山形の診療所から僻地病院までは、普通の時期だと車で2時間弱だ。しかし雪だらけのこの時期だと、走っていたら通行止めというコトも十分にあり得る。

「山形と横浜だったら、横浜の方が行きやすいです」

ということだったので横浜で飲むことになる。いやぁ、交通の便って距離だけじゃないんだなつくづく思う。

ホテルの上の方のレストランにした。



平日なのにそこそこ客は入っている。

コースだのなんだのあるが、僕と同い年の事務長はホント小食で、コースなんぞ食べるのはみたことがない。



いきなりにぎり寿司。

僕が帰ってからジョギングをしたいので、アルコールを飲まない。食わない人と飲まない人の組み合わせだから、店にとってはあまりいい客ではないだろう。

寿司が終わってから天ぷら。



これは僕がほぼ一人で食べてしまった。まぁ太るのも当たり前か。




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今日は二週間ぶりの僻地だ。

二週間ぶりのせいか、単に寝ぼけてるだけか、ターミナルを間違えてしまった。パーキングに入れる前に気づいたことは何度かあるが、車を停めて歩き出してから気づいたのは初めてだ。

ここしばらくの食いすぎで身体が重くてしょうがない。なので機内食を昼飯にしようと思い、持ち帰りでと頼んだ。

スープだけでもいかがですか?と言われて、ホタテの雑炊などもありますと言われ、ハイと答えたら、なんと両方出てきた。



本来ならありがたいのだが、空量を減らしたい身分としては…応援よろしくお願いします→>

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先週に続き二連休だというのは、身体にとってはかなり優しいかも知れない。

昨日はジョギングから帰ってきてそのまま寝てしまっていたようで、朝風呂を浴びた後に英会話に行く。

まぁ永遠に上達しないだろう。

昼飯はいつものスタバ。



そろそろ顔を覚えられたようだ。


午後もいつもと同様、乗馬に行く。

先週はずいぶん馬が暴れていたが、今日はそんなことはなかった。英会話と違って、乗馬の方は進歩しているような気がする。今日で恐らく30回目だ。それなりにキャンターもできるようになった。一ヶ月ほど前の落馬で救急車を呼んだときの方も、退院してまだ松葉杖だが、見学に来ていた。

いやぁそれにしても週休2日というのはこんなにのんびり出来るものなのか。


晩飯にふるさと納税でもらったいくらを食っていた。

 

すると、そこにまたまた宅急便が。

 

奈半利町というところの「大トロ」が来ていた。

さぁ明日は二週間ぶりの僻地だ。とんでもない混雑が予想される。体調は万全で行かないと。




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金曜日の午前中はいつもの通り施設の回診だ。

はっきり言って、仕事は手を抜けば抜くほど楽になる。安定している患者ばかりの時こそ、細かくみて気をつけなきゃイケないと思うのだが。だが、回診が早く終わるとみんな喜ぶというのがホンネだろう。

それと、ほとんどの(スタッフからの)訴えが 便秘についてだ。便秘だから薬を出してください、こないだの薬は下痢したのでやめてください、止めたらやっぱり便秘なのでまた薬をください。いやぁ、僕には不毛とも思う押し問答なのだが、一番時間がかかるところだ。下痢にも便秘にもならずに丁度よくだせるなんていう薬はないと思うのだが。

手を抜けば早く回診は終わる。もっと治療に重きを置きたい患者はたくさんいるのだが。

昼飯はこんなもの。



焼き肉の翌日だからちょっとは控えようと思うのだが、「チャーシューで麺が見えませんよ」などと言われると頼んでしまう。実際、分厚いチャーシューはアゴが疲れるほどだ。ラーメンそのものはサッパリしているのだが。

午後は小さな施設と在宅が一件。あっという間に終わる。しかも、在宅の方は誰も家にいなかった。まぁ訪問診療ではときどきあることなのだが、行ってみたら誰もいないというのは悲しい。もっとも、宅急便よりもさらに時間を守れないのが僕らの仕事だから、待っている家族も大変だろうというのは想像つく。

だが、誰もいないと思っていても、ときどき家の中で倒れていたりすることがあるから、それを念頭に入れてしつこいほどホントにいないかどうかを確認する。庭をウロウロしてALSOKに通報されるかも知れない。


診療が終わったら、今日は山形市まで講習会に行く。骨粗鬆症のコメディカル対象の講習会だ。認定医のポイントももらえるので行ってみる。

新潟からきた偉い先生の、患者啓蒙の取り組みの紹介だったがまぁ確かに偉い先生はすごいなと思う。そこで、敢えて

「寝たきり患者にどのくらい骨粗鬆症の治療を勧めますか?」

と質問してみた。私は勧めませんとのお答えだったが、やっぱり在宅とか施設とかは、一般的な治療対象の患者とは一線を画しているということなんだろう。

もらった弁当で晩飯。



正直な感想だが、コメディカル対象の講習会だからか、弁当はしょぼい。




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週明けぐらいに雪が降ったらしく、路面は綺麗になっているとはいえ大量の雪だ。

 

これで雪崩が起きたら死んでもおかしくないだろう。

天気がよければこちらの仕事はそれほど大変にはならない。午前中は5人の往診だったが、ゆっくり回っても昼までに終わる。

昼飯はまたしてもこんなもの。



午後も大した仕事量ではなく、夕方にカンファレンスをやって終了だ。その後の最大の目的は焼き肉だ。火曜日に一緒にステーキを食った事務長は山形に来たものの、体調不良で焼き肉は行かないと。

またまた栗原健太の実家で焼き肉だ。今日は10人以上とけっこうな人数になった。

こんなプレミア品が飾ってある。

 

次から次へと頼む。



上カルビ。



ロース。

とにかく切り方が豪快だ。ボテボテと大きい固まりで出てくる。そして、例のごとく部屋の中はかじかとお家事かと思うぐらいの煙だ。


寒い日の平日ということで、店はヒマだと。それと関係あるかはともかく、十分貢献したんじゃないか。




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今日の外来はなんとフィーバーしたことか。

午前中だけで30人来たのに加え、午後は17:30を過ぎてからあっという間にたくさん来た。18時を過ぎて混んでいるところに、爪楊枝が足の裏に突き刺さって中で折れてしまったという高齢者が来た。

いやぁ、20時から六本木にメシを食いに行く予定だったのだが、こういう時ってそれを阻止するかのように忙しくなる。こういうところは病院時代と全く変わらない。

爪楊枝の人は局麻でオペが必要だろうから、レントゲンを撮ってとりあえずベッドで寝ていてもらう。一番最後だ。

毎週のように来ている人が、10年前から外反母趾が痛いと言って10年分の経過を話し始める。滅多に血圧を測らない人が、たまたま家で測ったら180ぐらいあったからといって、なんで高血圧の薬を飲んでいなかったかを延々と説明し始める。

いやぁ、さっさと終わらしてメシを食いに行きたいのはやまやまだが、こういうところでいい加減な話をしてテキトーにやっていると、ヒマヒマ外来は永遠に改善されないだろう。時計とにらめっこしながら、時間配分を考えながら患者が納得するように話しをする。

思ったより早く終わったので、爪楊枝の局麻は18:45から始めることができた。折れた楊枝の先っぽが踵にささっとというが外からは全く見えないので、それなりに切開しなければならないだろうか。と思ったら、5ミリも切開したところでメスの刃に硬いものが当たって、あっという間に見つけることができた。長さ5ミリの楊枝の先っぽは簡単に取れた。

いやぁラッキーだった。

それにしても、なぜここまで今日だけ忙しくなるのだろうか。正直なところを言うと、普段のヒマヒマ外来は一日で保険点数にして20000点いけば合格だ。火曜日は達成できない日の方が多い。それが、今日はなんと42000点だ。これを維持していけば不毛なヒマヒマ外来はなくなっていくだろう。


十分働いて気分のいいところに、事務長と下っ端君たちと六本木にステーキを食いに行く。

 

いやぁ、ただでさえ六本木なんてほとんど来ることがないのに。こんな華やかな雰囲気は久しぶりだ。平日の夜だというのにこんな高い店が満席とは、世の中には幸せな人がたくさんいるもんだと感心する。

メインはもちろんステーキだから、それが来るまではアラカルトで頼んでみる。



ウルフギャングサラダというのだが、ベーコンとトマトで変わった味付けだ。



クラブケーキと書いてあったが、いわばカニのハンバーグだ。めちゃくちゃ旨い。

男4人だというのに、誰一人アルコールを頼まない。



ノンアルコールカクテルとは、単なる洒落たジュースだ。

さぁメインのステーキだ。



写真が残念になってしまった。4人分のステーキはけっこうな壮観だ。アメリカンタイプのステーキだが、熟成肉なのでソースをつけないでも十分に味がある。まぁアゴが疲れるが。

腹は一杯だが、デザートを食べないと終わった気がしない。



チーズケーキのようなタルトだが、よこについているサワークリームのような生クリーム、これがまた旨いのでぜんぶ食べてしまう。こんだけ食べて今さらナニを言っているのかという感じだが。


いつも健全に終わるので、23時には家に着く。ほんの少しでも食った分を消費しなきゃと思い、いつものコースを5キロ走る。いやぁ、焼け石に水どころか、焼け石に雨だれぐらいか。




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変な形のリンゴだ。

  

今週は連休になったのでいつもよりはちょっとゆっくりできる。休みだからと言ってやりたいことはたくさんあったのだが、敢えてどこにも出かけないで雑用をやろうかなと思う。

久しぶりに食べる、家の近くのつけ麺や。



以前は週に1回ぐらい食べていたのだが本当に久しぶりだ。味の方は変わっていなかった。それと、以前と変わらずこの量が食えたので安心する。




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今日はヒマヒマ外来を午前中で切り上げて、夜の医師会の会合に出席するために山形に行く。


ヒマヒマ外来は、今日は新患がほとんど来なくって、薬だけ出して終わりという人が大半だった。なので20人以上みた割に 、12時ぴったりに終わった。

家にかえって昼飯を食べる。



ともにふるさと納税だ。


夕方の高速道路は思ったよりも空いていた。余裕で羽田に着く。



いつものラウンジは、西日満開だ。


さぁ、山形空港には18:30に着く予定だ。そして、スーツに着替えなきゃならないのでいったん事務所に行く。そこから山形駅まで行くのだが、講演会には明らかに間に合わないのはわかっている。だが、懇親会にも間に合わなかったら、行く意味は全くない。

まぁ、そんなことをいま考えてもしょうがないが。




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ダイヤモンドになって、すいている早朝の空港であえてスイートチェックインを通ってみると、一般の手荷物検査より遙かに混んでいる。

そりゃぁそうだろう、オフシーズンの朝の変な時間に飛行機に乗るのは、仕事できっちり出かけるヤツらだけだ。

そして、ANAのスイートラウンジはいるようになって、正直言って完全な期待外れだ。全体的に狭いし椅子の配置もゴミゴミしている。何のメリットもない気がしてきた。

なのでこれからは今までのラウンジに行くことにしょうかと思う。




毎週のように天候調査だの遅延だの、冬の東北は飛行機に限らず交通機関は厳しい。だが気にしていてもしょうがない。

揺れる揺れるとアナウンスがあったが、機内食はまともに食べることができた。




飛行機は時間通りについているのだが、車の移動でやっぱり時間がかかる。8:50には着いていたのに、最近はいつも9時を過ぎている。まぁ患者も病院に来るのが大変だから、むしろ冬になって患者は減っている気がする。整形でも内科でも、冬になると病気が増えるはずなのだが通院が困難な地域だと、こういう現象が起きるのだろう。

というわけで午前中は40人ぐらい診察したが、落ち着いている人ばかりで12:30には終わってしまった。

ゆっくり昼飯を食いたいところだが、昨日のステーキが腹に残っているし、今晩は後輩と飲みに行く。なので昼飯はこれで済ませる。

 


午後の患者も大して多くなかったので、あっという間だった。しかし、病棟の患者で、点滴漏れの血管周囲炎から巨大な潰瘍になっているのの処置を先週から頼まれている。

先週初めて診たのだが、ガリガリに痩せた寝たきり老人の下腿は、べんけいの泣き所かなにか、もう脛骨が見えている。ったく外科系を診れないのもほどがあると思うのだが、よくもここまで放置しておいたものだと感心する。

というわけで先週は感染と壊死組織のデブリドマンをして、軟膏処置を指示しておいた。今週になったらそれなりに綺麗になっている。まぁ3ヶ月はかかるだろうが、いつかは潰瘍は閉じるだろう。

だが、この家族が僕をターゲットにしてさんざん文句を言ってくる。人柄が極めていい地域なのであんまりこういう思いをすることはないのだが、正直、主治医でもないのに処置に行くたんびにこれをやられちゃ、全くやる気が失せる。


午後になってものすごい風が強くなってきた。だが、雪は降っていないので飛行機は飛びそうだ。仕事が終わったら普通に空港に行く。

しかし、空港に着いてみたら、なんと機材の変更でプレミアムクラスがない機種になったと。返金手続きがあるからといってわざわざカウンターに戻される。

いやぁ、プレミアムポイントのためにわざわざプレミアムクラスの金を払っているのだから、返金はいらないからポイントをくれという感じだ。

ものすごい古い機体で、一番前の3人席を独り占めで妙な気分だ。



そうか、エコノミーだから機内食はないのだ。よかった、飲みに行くから機内食をどうしようかと考えていたのだった。

ものすごいエンジンの音がしていたが、まぁ飛行機は時間通りに着いた。飲み会には余裕で間に合いそうだ。



いつものタイ料理屋。店に来るのは10月以来かな?

今日は一緒に医局を辞めた後輩と、人工関節の業者さんと3人で飲みだ。まぁよくも営業にもならない僕ら相手にわざわざ2時間もかけて横浜まで来るもんだ。

今回はその彼からの誘いだったのだが、なんと人工関節の会社を辞めると。なおさら営業色ゼロだ。バリ島から帰ってきたばかりの後輩と、これから石垣島に有休消化に行く彼との話しは毎度のように盛り上がっている。毎月マカオのカジノに行っているという後輩の話を聞いていると、僕も山形でスキーぐらい行かなきゃなと思う。

何度も行っているワリに頼んだことのないメニューが結構ある。



クリーミーだが辛いスープ。

華やかな生活をするには、まだまだ働かなきゃならないようだ。





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マンネリ化したというか、ルーチン化したと言えばいいのだろうか。日曜日はちょっと遅めに起きて午前中は進歩のない英会話。


 

帰りのスタバも恒例化している。

ただ、今日は朝にパンを食ったばかりなので、ここで昼飯を食う気にはならなかった。家にかえってこれで昼飯だ。



そして、ちょっと家でウダウダしたあとに、午後は乗馬だ。これまたあんまり進歩がない。まぁ顔を覚えられたのは多少は進歩かも知れない。

大した運動をしたわけでもないのに、性懲りもなくまた安ステーキを食いに行く。



うーん、医局を辞めてまだ一年経たないが、確実に太っていることは確かだ。




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東京はひどい天気になる予報だったが、山形は晴れらしい。



先週はかなりひどい天気だったが、今週はきれいに晴れていた。雪は多いものの路面はほとんどなくなっている。



重症の患者は当直帯で処置が住んでいるので、日勤帯は落ち着いている。あっさり午前中の往診は終了して昼飯。



寒いせいもあって、最近はあまり蕎麦を食いたいと思わない。


午後の往診は、むしろあっさり終わらせて早めに新年会の会場に向かう。何度かいったことのあるホテルだ。



地区の医師会のドクターも何人か招待していたので、それなりのもてなしをと言うことで、これ。



もう山形の酒を集めようとしたら、医師会の飲み会には到底太刀打ちできないので、みんなで知っている酒を考えて全国の酒を並べて見ようということにした。

僕の推薦は手前の「光樹」と山口の「獺祭」だ。

50人タラずの飲み会なので、もちろん全部のみきれるわけはない。余った酒は、蓋が開いているとはいえ欲しい人が持ち帰っていいことにしておいた。それなりに好評だったようだ。

僕はギターを弾くのでさんざん準備したものの、音響が悪くてほとんど自分の弾いているのが聞こえず、デキはさんざんだっただろう。だが、エンターテインメントとしては楽しんでもらえたようだ。


宴会の食事は、ホストなのでほとんど手をつけられず。

終わってからの2次会でようやくメシにありつける。



とり中華。



なんか、夜はさんざん蕎麦を食ってしまった。



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新年会のため、ギターを持ってかなきゃならないので空港で預けようとしたら、カウンターでいきなり、

「銃ですか?」

などと聞かれた。



いやぁそう見えるんだろうか。朝っぱらから大笑いしてしまった。

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いやぁ一年間頑張って手にしたダイアモンドの資格だが、スイートラウンジ、なんだか普通のANAラウンジよりも狭くて遙かにごみごみしている感じがする。




うーん、はたして3階まで上がってスイートラウンジに入るメリットがどこまであるんだろう。この時間でこれだけ混んでいるとなると、一番多い時間帯なら椅子を見つけるのも大変なんじゃないか。

まぁいずれにしても今日はちゃんと往復とも飛んでくれることを祈る。




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時間によって左折禁止などという交差点で、見事に捕まってしまった。ったくどんなに気をつけていても、分かりにくいところに限って張っているんだろう。


午前中は英会話。まぁ英会話の勉強というか、単にリハビリテーション程度にしかなっていないのだが、週に1回ぐらい、如何に自分がダメかというのを実感することは、勉強しなきゃというモチベーションには繋がるだろう。

昼飯はまたまたスタバ。




午後は乗馬だ。



先日の落馬のときに、僕としてはほとんどナニもできなかったのだが、ありがとうございましたと何人かから言われた。

最初に行った病院が、頭部打撲は診れないということでけっきょくは僕が以前勤めていた市立病院へ搬送されたそうだ。ったく、やっぱり最初は受付レベルで断ったんだろう。骨折があったそうで、僕の元同僚がオペをしたらしい。まぁそんなことだったらもうちょっと何かできればよかったと思うのだが。


さぁ先週は二度も欠航にあってかなり体力を消耗した。明日はいったいどうなんだろう。いずれにしても、余計なトラブルに遭わないように気をつけるのが一番重要みたいだ。




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けっきょく橈骨遠位端骨折のオペ患が3人。



手首が動かなくなるとか指が動かなくなるとか、いろいろ後遺症が残る骨折だから、まぁ全身状態に問題なければさっさとオペしてしまう方がよい骨折だ。僕は自分でオペをするわけではないので、入院前の検査を一通りしたら仕事は終わりだ。

ただ、このところオペのムンテラを外来ブースでやることが多く、その間は居場所がなくなって追い出される。普通はムンテラ部屋とかあるのだが。古い病院だから仕方ないのか。

骨折患者がたくさん来るのとは裏腹に、今日はオペが一件だけだったようで午後はみんなヒマそうだった。僕も時間通りキッチリ帰れる。


年末に一気にふるさと納税をまとめてやったことで、当然のように返礼品も一気に送られてくる。冷凍庫は牛肉だらけだし、その辺に日本酒が転がっているし。そして今日はこれが来た。



本当だったらすごく喜ばなければならないのだが、雪のせいで到着が2日も遅れて、送り元から連絡があって

「変な臭いがするようなら別のものをお送りします」とのこと。

すぐ開けてみると、殻から出て伸びきっているヤツもいるし、伸びきっていても微妙に動いているヤツもいる。早めに食べるしかない。

というわけで、いっきにサザエ12個を焼いたのだが、こういうものって量が少ないから上手く感じるんだろうと思う。最後はほとんど仕事のように食べた。




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今日は豊島区役所に用事があったので、久しぶりに実家方面に行く。



二年ほど前に来たときは、移転したことを全く知らなかった。ビックカメラの周りをうろうろ歩き回った末に、ようやく移転したらしいということにきづいた。

しかも、こんなマンションの中に区役所あるとは、近くに着いてもしばらくは判らなかった。


実家にくるのが一年ぶりぐらいだが、こんなに時間があるのはさらに久し振りだ。20年ぶりぐらいにサンシャインの水族館に行ってみた。



晩飯は実家の近くの中華料理に入ったのだが、メニューを見て、またこれを頼んでしまった。






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ANAのラウンジに比べてJALのラウンジは薄暗くて隠れ家っぽい雰囲気があるのでそれだけで居心地がいいのだが、今日はこんなものを見つけた。



薄暗い部屋にナニが置いてあるんだろうと思うと覗くのが億劫で今までは見ていなかったのだが、タダのマッサージ器だ。かなりいいやつだと思う。朝っぱらからこの上で居眠りしてしまった。

今日は天気が悪いから富士山の見え方もイマイチ。



こないだも載せたが、このオブジェ。



どう見ても泥水をかき回しているだけにしか見えないのだが。




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今朝はなんとマイナス16度だそうだ。

 

みんな大騒ぎしているが、 僕にとってはいつも寒いことに変わりない。

朝飯は性懲りもなくこんなもの。






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今日は今年初めてのお墓参りだ。



お墓参りと初詣と、同じなのか違うのかよくわからないが、近くに深川の神社があるので初詣に行ってもいいのだが。しかし、先日の殺人事件でありがたみがあるのかどうか・・・ということでけっきょくは行かなかった。

昼飯は近くでラーメン。



和風ラーメンということでかなりの細麺だった。

ほぼ予定のない休みなので、家でやりたいことはたくさんあるのだが、髪を切りに行く。成人の日だと美容院は大変なことになるんだろうなと思いつつ、前日でもけっこう混んでいた。

帰ってきてから雑用をやっているとあっという間に夜だ。どこか晩飯を食いに行きたかったが、その時間もなし。



年越し蕎麦にでもしようかと思っていたカップ麺で晩飯を済ます。

明日は今年最初の僻地だ。




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今日は都内の外来が年明け最初だ。

普通だったらこの時期はめちゃくちゃ混むだろうという予想をする。だが、そこで混まないのが不人気外来の証拠だ。

患者からもらったパンでゆっくり朝飯を食べる。



午前中はそれなりに来ているように見えたが、20人ちょっとの診察。

昼飯はまたまたパンだ。



午後は驚くことに、たったの7人の診察のみ。仕事が楽でいいんじゃないかと思われるが、パラパラと一人ずつ来るから、ずっとアイドリング状態だ。余計に疲れる。


まぁ今日は晩飯の楽しみがあるので、外来がスキッと終わってよかった。新橋の鉄板焼き屋でタダ飯だ。

どこの牛かはっきりわからないが、黒毛和牛と書いてある。



フォアグラ。こんな不健康なものがなぜ旨いんだろうと思う。これを食い続けていたら、自分もフォアグラのようになっていくんだろう。



炎を上手く撮りたかったのだが、いまいち。アワビが出てくるかと思って期待していたのだが、見ての通りホタテだ。

メインのステーキ。



写真写りは悪いが、実はもう一列あってぜんぶで200gだ。仕入れはその日によって違うようで、今日は信州の方だと言っていた。

年明け早々旨いものを食ったが、連休もありもうちょっと正月気分が続きそうな気がする。




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プロフィール
ニックネーム:
Jay
性別:
男性
職業:
医者
自己紹介:
脱サラ医者

経歴:
東京大学農学部獣医学科
持田製薬安全性研究所
山口大学医学部卒業

現在:
整形外科
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