山形県で訪問診療の院長になりました
今回の旅行では食うのをちょっとセーブしているとはいえ、やっぱり飽食だ。朝はほとんど食欲がない。



今日はそろそろ土産を買いに行かねばと思い、午前中から買い物に出かける。

LeaLeaバスというので出かけるのだが、綺麗だけどあんまり乗り心地はよくない。



ホテルからほど近い、プレミアムアウトレットというところ。 



アウトレットという言葉から想像すると大間違いだ。ブランドものはほぼ皆無。Tシャツを1枚買っただけだ。

次ぎにKマートというところだ。

 

まぁ正直なところ、コストコと似たような感じで何でもある。すかさずザコ土産を漁る。

今さらながら、グアムの土産というのは難しいと思う。ハワイと違ってグアム産のものってほとんどない。土産売り場に並んでいるのは、ほとんどがハワイのチョコレートだ。そんな中で去年は「Made in Guam」と書いてあるチョコレートを大量に買って帰ったのだが。

今年は「マカダミアナッツならいりません」などと数人に言われている。さんざん考えて重い思いをして持ち帰っても、コンビニのスナック菓子の方が旨いといわれるのがせいぜいだろう。

昼飯はここのスーパーのピザ屋でラザニア。




午後はちょっとプールで泳いだら、もう夕焼けの時間だ。



いやぁ、毎日が飛ぶように過ぎていくのは、働いている時だけじゃないんだな。


晩飯を買いに今度は近くのPay-Less Marketとかいうスーパーに行ってみる。



ちょっとは地元の人が来そうな雰囲気だ。

 

沖縄と同様、熱帯魚みたいなのが売られている。

晩飯はこれで済ます。




カロリーは相当とっているが、今日で5日連続ジムで運動している。今回の旅行期間中はなんとか続きそうだ。




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朝は虹が出ていた。



去年もそうだったが、毎日あんまり天気はよくない。


僕の旅行はどこに行くにしても行った先でゴロゴロすることが最大の目的だ。観光やアクティビティーでせわしなく動き回るなどというのは全く縁がない。

だが、今日は目の前のAlupat Islandという小さな島にカヌーで行ってみた。カヌーを借りるだけはタダらしい。



カヌーなんぞ乗るのは初めてだ。海は浅いみたいで、歩いてカヌーを押しているヤツらもいる。たどり着くまででけっこう疲れる。

着いたところで、何のことない単なる島だ。



だが、ホテル側をみてみると、けっこう遠くまで来た感じがする。



海の中には青い小魚がキラキラ泳いでいたが、底をよく見てみるとウニがいる。踏んづけたら大変だ。

今日も1日、何をしたわけでもないが気付くともう夕焼けの時間だ。




夜はポリネシアンショーを予約している。



ベタかも知れないが、一回ぐらいは見ておきたいモノだ。

メシはバーベキュー形式で食い放題になっている。



火が強すぎて、どれもこれもあっという間に黒こげだ。



ムール貝はもちろん殻を下にして焼いたが、引き上げた時には殻が黒こげて実までこげていた。

最後は牛丼のようにして食べる。



満腹になったところで、いよいよショーだ。



ショーの規模からすると、何年か前に行ったハワイアンズの方が派手だった気がする。だが、こちらの方が身近だ。危うくステージの上に引っ張られるところだった。


今日もまた1日の食った分のカロリーを消費しようとジムに行く。



今日は文字通り誰もいない。

いやぁ仕事に戻ったらとてもとてもジムに通う時間なんてないのだが、走って筋トレした後は、かなり壮快だ。




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昼飯をセーブしたおかげで、晩飯を食う余裕が出来た。

ホテルのレストランでステーキセットみたいなのを頼む。



いきなり大量のシーザーサラダだ。サラダとは言え、これだけでソートーなカロリーな気がする。



ピザは安っぽいなりに旨い。チーズが大量に載っているからだろう。まぁこれも喜んで食べてしまう。



ミートソースみたいなパスタだ。茹でかげんはともかく、これまたジャンキーで旨い。



メインディッシュということになっているステーキとシュリンプだ。いままでアンガスビーフというのは旨いと思ったことは一度もなかったが、このステーキは旨かった。香ばしく焼いてあるからか。

けっこう食べたとはいえ、動けないほどではない。これなら今日もまたフィットネスクラブに行けそうだ。



全くもって矛盾した行動だ。言い換えれば、食いまくりたいから運動をしているみたいなモノだ。だが、22時までの営業時間というのはちょっと辛い。晩飯がそれほど消化しないうちに運動しなければならない。

今日もまた宿泊客らしき人は誰もいなかった。なにもランニングマシーンなんぞやるためにグアムに来るわけじゃないんだろう。トレーニングをしているのはみんな従業員らしき筋骨隆々の若いヤツらばかりだ。宿泊客に対するサービスというよりも、従業員の福利厚生になっているみたいだ。

それにしてもこのランニングマシーンというヤツ、走っていると言うよりも走らされている感がありありだ。いちおう25分という設定でスタートしているので、多少の辛さでは頑張ってしまう。機械が動いているから立ち止まることも出来ない。走っている時は感じないが、終わって器械から降りると足も頭もふらふらだ。

さぁこれで2日目が終わった。やっぱりのんびりしている感は全然感じない。



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今日は綺麗に晴れた。



毎日のように朝はビュッフェだ。



いやぁ、ホントこれを昼までに消化できる身体が羨ましい。自分の中では極めてセーブして食べているのだが、いつまで経っても腹は減らない。


ここのホテル、地図で見るとプレミアムアウトレットというのがすぐそばにありそうだ。歩いて行けそうな距離だ。ドルの現金を持っていなかったので、キャッシュディスペンサーを探しにちょっと歩いてみるか。

大通りからちょっと1本入った道路の方が近そうだ。

なんとなく沖縄の家屋と雰囲気が似ている。



妙にたくさん鶏を飼っている家がある。



だが、そんな悠長なことを言っていられるのもわずかだった。近そうに見えても、目の前に見えるのにぜんぜん着かない。登山をしているかのようだ。20分以上かかって着いた時には、汗だくもいいところだ。今晩はフィットネスに行く必要はないか。


昼飯はやっぱり腹が減らない。

ホテルの1階で、サンドイッチコーナーみたいなところで買って済ます。



といってもかなりの量だった。


グアムに何泊もしてどうすんの?とか何人にも聞かれたが、去年も大してゆっくりした気にならなかった。今回もまだ全然ゆっくりした気分にならない。

 

朝から晩まで、なんにもしないでなんにも考えないで、ここで寝そべっていたら、ちょっとはゆっくりした気分になるのだろうか。






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朝はもちろんビュッフェだ。



昨日の晩飯が微妙に腹の中に残っている状態でまたたらふく食ってしまう。旅行に行って具合が悪くなるのは、必ずこのパターンだ。もう昔のように、食っても食っても消化してしまうというのはムリなんだろう。


昨年はJALだったが、今年はユナイテッドにした。ったく、ユナイテッドのオーバーブッキングで引きずり下ろした事件も、北朝鮮がグアムを攻撃するというネタも、そんな話が出る遙か前に旅行は予約している。だからそんな話を聞いたところで今さら変更するわけにも行かない。



成田のユナイテッドのラウンジは、JALのラウンジに比べてはるかに静かだった。まぁこれだけ綺麗で静かだったら落ち着けることだろう。

しかし、あんまり時間がなかった。30分も堪能しないで搭乗ゲートへ。



ユナイテッドに乗るのは初めてだ。ビジネスのシートをみて唖然。



単なる広めのシートという感じではない。今まで乗った中で一番豪華なシートな気がする。もちろんいつも乗っている庄内空港行きのプレミアムクラスとは次元が違う。

そして、なんとこんなサービスが。



コックピットに入れてくれた。ちょっとちょっと、という感じで気軽に呼ばれて、機長の横に座らせてくれた。これにはビックリ。

flight時間は4時間弱だ。僕にはこれが限界な気がする。

機内食はタイカレーだった。




グアムに着くと、入国審査の大行列が待っていた。去年も同じ時期に来たのだが、こんなに並んだっけ?全く記憶にない。1時間ほども待っただろうか。

空港の外に出ると、異常なほど蒸し暑い。これまた、こんなに蒸し暑かったっけ?去年はツアーについている送迎サービスがお勧めですといわれて、リムジンで迎えられたがなんと片道20000円も取られた。たかが送迎で40000円も取られたなんて誰にも言えない。今回はそういうのがウザいから単に航空券とホテルだけにしている。

タクシーは高いが、それでも30ドルでホテルまで着いた。


今年はオンワードというホテルにしてみた。

 

15階から景色がいいと言いたいところだが、スコールで真っ白になっている。部屋に着いたのはもう18時近かったので、あっという間に日は暮れていった。

このままなにもしないで一日が終わるのも悔しいので、形だけプールに入る。




晩飯の時間だが、機内食がまだ腹に残っている。それほど食べたい気分じゃない。売店でカップラーメンでも買うか。

そして、売店でこんなモノを見つけた。



関東ではもう見かけなくなったカールだ。いやぁ外国の方が売っているのか。でも、輸入品は異常に高い。このカールも3ドル50だった。とても買う気にはならない。そして、マルちゃんのカップ焼きそばが5ドル50だ。

1ドルのこれで晩飯を済ます。




さぁこのホテルにもフィットネスクラブはついている。ちょっとプールに入っただけでは、今日のカロリーはとても消費されていないだろう。



誰もいない。閉店時間ギリギリまでやって、なんとかカロリー消費した。明日からも、なるべくカロリーを消費する遊びをしなければ。




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いやぁ、やっぱり台風のせいでマツダの試合は中止だ。木曜日の試合が終わった後に解説者が言っていたが、

「よっぽどのことがなければ週末に優勝が決まるでしょう」

そのよっぽどのことがおきてしまった。月曜日はそのマジック対象の阪神相手に甲子園だ。さすがに目の前の的を相手にわざと負けるわけにも行かないだろう。月曜日が中止になったら、木曜日がマツダスタジアムで同じ阪神と試合だ。まあ仕方ないか。


今日は成田に前泊だ。去年泊まったのと同じホテル。だが、一年ぶりとなるとほとんどナニも覚えていない。土砂降りの中を2時間近く運転して成田まで来たが、前日なんてやることは何にもない。

まぁ世の中は三連休だからホテルもそれなりに混んでいる。ナニも考えずにビュッフェで晩飯を食えばいいやと思っていたが、そのビュッフェは満席で1時間近く待たされる。



高級ホテルならともかく、高い店に入ってもタカが知れているだろう。ビュッフェで十分だ。豪勢に置いてあったカニ、食べてみるとものすごくしょっぱかった。

いつもの通り、泊まりに来ると異常なほど食ってしまう。ただでさえ今日は車の運転だけでなんにも身体は動かしていない。毎年のように旅行から帰ってくると66kgを計測してしまう。今年こそはそんなブクブクは避けたい。



最近はどこのホテルにもそれなりのジムがある。あんまり好きじゃないが、ランニングマシーンで30分ぐらい走った。まぁ食った分の半分ぐらいはカロリー消費しただろうか。

明日は11時の飛行機だ。羽田と違って成田は全くのアウェーだ。早めに行った方がいいのだろうか。




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カープの優勝が決まらなくて、何にもやる気にならない.

贅沢な言い分かも知れないが、台風のせいで今週末に優勝が決まるかどうか怪しくなってきた.すると、なんと月曜日の甲子園で決まってしまう可能性がある.いくら敵地といっても甲子園で決まるのはいやだから、いっそのこと雨で延び延びになって水曜日の阪神戦で決まる方がいいような気もする.まぁどっちにしろ、日曜日に決まらなければ僕はテレビで見ることができないのだが.


雨だ雨だといっておきながら、午前中は天気が保っているからそれなりに患者は来る.といっても、処方継続の患者と連休で風邪をひいたら心配だという患者がほとんどだ.最近はほんと売り上げばかり気になるのだが、午前中は30人近く診たというのになんと自分の給料分にも満たない売り上げだ.リハビリも入れたら50人近く来ている.唖然とする.

なにか点数の取り方がおかしいんじゃないかと思うほどだ.この忙しさでこの収入だったら、普通の開業医はとてもやっていけないんじゃないかと思う.

昼飯は患者からもらった油たっぷりの揚げパン.




午後はマツダスタジアムの天気ばかり気になる.なんとか試合中は持ちそうな雰囲気だ.開始は遅れたモノの、順調に試合は進んでいる.

4-1でリードした時にはもう勝ったなと思った.だが、いつもならさらに打ち込んでいるヤクルトのリリーフピッチャーを全然打てない.同点にされた時は、もう診察どころではない.さっさと帰ってテレビを見たいだけだった.

しかし、急いで帰るのだが電車の中でゲームセットだ.


日曜日に成田で一泊して月曜日にグアムに行く.なんとか日曜日で決まってもらわないと.





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院長になって2ヶ月経ったとは言え、恥ずかしながら統制が取れているとはまるで言えない.

当たり前のことだろうが、患者に満足してもらって病院が儲かるのがいいに決まっている.それには検査の処置だのやってあげて、納得してもらいながらやっているのが、もちろんいいに決まっている.

新患で介入時の検査.病院だったらみんな入院する時に血液検査、胸のレントゲン、心電図ぐらいはやる.どんな理由で入院するにしろ、そういうスクリーニングで発見されることも多い.同じ考え方で、在宅でも新患での介入時に血液検査ぐらいはやった方がいいと思っている.

だが、退院時に病院で検査されているんだから必要ないとか、金がかかるから家族が拒否するだとか、いろんな理由をつけてたかが血液検査ごときがいまだに徹底できていない.

7月に新患だった患者.病院から退院してきてすぐ入院したという経過もあったのだが、けっこうな病気なのに血液検査をしていなかった.2ヶ月経過してから昨日採血したのだが、なんとHb3.7だ.院内で血算だけなら迅速採血できるのだが、悠長に外注に出しているから結果を聞くのは翌日だ.

いやぁ、もともと黄疸だから黄色いので眼瞼をみても貧血かどうかは判断できなかった.予後数週間という人ではないからもちろん輸血した方がいいだろう.朝っぱらから電話をかけて、病院に行かせる手立てを工面する.

いやぁ、在宅でやる医療が限られていると言ったって、やれることをやらないで治療が遅れるというのだったら患者も家族も納得するわけがない.


昼飯は2回目の蕎麦屋だ.

 

鶏ソバのつけ汁もついているセットだ.





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相変わらずバスゲートだが、このバス、急いで乗る必要は全くない。


 

搭乗時刻ギリギリに来て、二台目のバスに乗るとこんなにもガラガラだ。それを知っている人達はわざと遅れてくるわけだ。僕もその1人だが、どうにかならないモノか。

今日は上空もちょっと晴れていた。



診療所に着いてみると、医師会から大量に本が送られてきていた。



まぁこの雑誌とか別冊とか、確かに勉強になるので今までは自腹で買ったりすることもあった。しかし、医師会に入ると強制的に送られてくる。さすがにこれを全部読む気にはならない。


今日は朝からバタバタだ。午前中にバタバタだった理由は、クレーム対応。非常勤医師の対応が悪かったということで相当なご立腹らしい。まぁこういう診療所だから、僕は診療をしているよりもクレーム対応に徹した方がいいのかも知れない。そこで延々と1時間。

昼飯を食いに行く時間がなくなったので、午後の診療の道中でちょっと寄ってもらう。



有名な団子屋だ。前回はおやつの時間に寄ったら焼き団子しか残っていなかった。今日は普通の団子はじめて食べられた。

臨時の往診に一件呼ばれ、事務所に戻ってきたらちょうど17時だった。今日は東京から事務長も来ているので晩飯を食いに行く予定。カープの優勝も決まりそうだから、栗原健太の実家の焼き肉屋で晩飯を食いながらカープの野球中継をみるつもりだ。

だが、帰ってきていきなり意識障害の連絡が2人も入る。当直のドクターはいるが、そのうちの一件は僕が行くことにする。行ってみると、敗血症の低血糖だ。とりあえずブドウ糖の投与で意識は戻るが、採血データを見ると完全な敗血症だ。その治療をしなきゃいけないのだが、近くの病院に電話してあっさり断られる。仕方ないからそのまま抗生剤を点滴して明日まで様子みることに。

で、事務所に戻ると今度は書類の山だ。一週間分の書類が全部積まれている。まぁ事務長も仕事をしているようなので書類を片付けるか。

終わってみると20時過ぎだ。栗原健太の実家は、21時までの営業。残念。今日はムリだな。カープ戦の試合経過をみると、同点だ。そして阪神が勝っている。今日の優勝はないかな。

かかりつけの焼き肉屋に行くことに。



いやぁ、事務長が来ると毎回のように食いまくってしまう。



酒は飲まないが、動けないぐらい食ってしまう。

結局、カープは勝って阪神が引き分け。優勝は決まらなかったが、決まらない中でも理想的な結果だ。

土曜日はゆっくりテレビで優勝戦を観戦しようと思う。




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水曜日は存在感の薄い整形外来だ。まぁ今日は朝から2件脊椎のオペがあるから、常勤医の留守を守る外来ということでいちおう存在意義はあるんだろう。

先週から電子カルテが入って、今週は戸惑わずにそこそこ仕事が出来る。

昨日と同じく、もちろんそれほど珍しい症例は来ない。半月板損傷という紹介患者で関節鏡の適応はいかがという患者。

 

もう2ヶ月も膝が痛いとのことで本人はオペする気満々で病院に来ている。だが、持ってきたMRIで半月板損傷ははっきりせず、痛がっている場所も膝窩で、あんまり半月板の所見ではなかった。まぁしばらく様子見だろう。

今日は25人の診察で、終わったのは13:30。まぁ早くも遅くもない。昼飯はこんなもの。



いちおうオペ室に見に行くが。3人でオペに入っていて、1人は遠目でうろうろしている。やっぱり僕の出番は全くなさそうだ。

ゆっくりと外来でダラダラする。今日はとくにナニをしなきゃというのはなかったが、せっかくだからさっきの膝のMRIを見ながら解剖の勉強をする。そのまま何事もなく17時になって仕事は終わりだ。


今日は仕事が終わってから、久しぶりにいつものタイ料理を食べに行くことになっていた。

いつものこれ。

 

これは仕込みが必要らしく、2-3日前に連絡しておかないとなくなっていることもある。この店に来たらこれを食べなきゃ始まらない。

そして、あんまり辛いもので汗をかきたくないのでパッタイ。



いやぁ、旨いは旨いのだが、エビが後から乗せた感ありありで、ちょっと不満。この店でこういうことを感じるのは初めてだ。

エビのカレー炒め。



これは予定通り旨い。なんとなく、頼むモノが毎回同じになってきた。

いやぁメシを食いながらカープ戦が気になって気になって仕方ないのだが、速報を見てみると12-4で楽勝だった。

これで明日にも優勝が決まるかも知れない。明日はどこのテレビで試合を見ようか。





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僻地の診療と比べて、都会の待ちの診療所での仕事は大した話題も出ようがない.マムシに噛まれたどころか、毛虫に刺された人が来ることもない.

朝はけっこうな土砂降りだったからまたしても客足は鈍い.いやぁ忙しいのも疲れるが、ダラダラゆっくりと時間が流れていくのも非常に疲れる.1人終わってはまた1人来るというのの繰り返しだ.今日なにか目立った症例というのは・・・考えてもあんまり思いつかない.

敢えて言えば、毎週のように転んでどこかケガをしてくる高齢者と、全然病気はありませんと言って血液検査をしたら、HbA1cは10.8だが随時血糖が680という人がいた.まぁ病院だったらパニック値なのだが、診療所では外注で検査を出しているから本人に症状がなければ気づくはずがない.

本来なら入院させて厳密に血糖コントロールするべきなんだろうが、それは困るとのことで飲み薬だけに.こういうのは診療所の限界か.


昼飯はこんなモノ.



パッと見、毛虫のようだ.


もちろん午後もまったり.山形の診療所から、僕の院長就任挨拶状を出す宛名一覧のリストが送られてきた.診察の合間にこれをチェック.面倒くさいことこの上ない.

いやぁ、昼飯はホットドックだけではやっぱり足りないかな.すぐ横にあるロッカーの中を見てみたら、数週間前に患者からもらったと思われるケーキが出てきた.



賞味期限は4日ほど過ぎているが、大したことはないだろう.

大した人数を診ないまま18:30になっている.そこへリハビリだけの患者が3-4人来る.うーん、この時間帯はリハビリ担当が1人しかいない.この人数は単純に考えても80分かかるということだ.

なにもすることはなく、19時を過ぎてもリハビリ患者が終わるのを待つ.まぁみんな働いているんだから診察患者がいないからって帰るわけにはいかないだろう.

さっさと帰りたいから晩飯は車の中でこれを食べて済ます.



一日中ろくでもないメシばかりだが、急いで帰ればカープ戦を家でみられるかも知れない.

急いで帰った結果、負けてしまった.





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いやぁもともと睡眠時間は少ない方だが、最近は4時間を切るともう一日使い物にならない。今日は朝おきた時点で脳みそが痺れている。

そうはいいつつも、なんとか安全運転で羽根田まで行く。

今日もまたしても天気が悪そうだ。



機内食はこんなモノ。



今日は空港の日だか飛行機の日だからしいのが関係あるのだろうか、なんだか異常に飛行機が混んでいる。庄内便にしては珍しい。プレミアムクラスも満席だ。で、しょっちゅう感じてしまうことだが、あたかも金を払っているから何をしても許されるだろうみたいな見苦しい客がいる。

ついてみると、やっぱり天気は悪い。



そして、病院に着いてみるとやっぱり大混雑だ。今日も朝からエンドレスの外来。

ただ、僻地だけあってありきたりの外来とはちょっと違うこともおきる。隣のブースで後期研修医が外科の診察をやっていたのだが、なんとマムシに咬まれた人が来たと。僕はそういう症例は喜んでみてしまうのだが、いまだかつて自分でマムシの人を見たことは無い。

まぁ患者がマムシと言っているだけで本当にそうなのかはよくわからないが、何度も咬まれたことがあるらしく、絶対マムシだと断言している。本土にいる毒蛇はマムシかヤマカガシしかいないから、傷を見ればなんとなくわかるだろう。

ヤマカガシの毒牙は奥歯だから、傷を見る限りやっぱりマムシっぽかった。僻地のことだからもちろん院内に血清はあるのだが、腫れ具合を見ると血清を打つほどではなさそうという判断になった。

やっぱり僻地で働くんならこういう症例をもっと経験しとかなきゃならないだろう。

終わったのは結局13:30。午前中の診察は45人。

昼飯は家から持ってきたこれ。



ほとんど食べ終わったらすぐに外来に呼ばれる。午後もまた10人以上の診察だったが、大した処置がなかったので16時前には終わってちょっと余裕があった。

帰りの車の中では、またしても爆睡だった。外はすでにドシャ降りになっている。

当然のように帰りの飛行機はよく揺れる。味噌汁がこぼれそうだ。



羽田に着いたら雨は降っていなかった。だが家についてちょっと経つと、なんとなく雨の音が聞こえてくる。ヤバいと思ってジョギングに出たが、雨脚はどんどん強まって頭から全てずぶ濡れだ。ったくいい加減にして欲しい。






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2ヶ月ぶりにお墓参りだ。

もう何十年も来ているので僕はあまり気にも留めないが、深川ってそれなりに観光っぽい人が多い。喧噪から離れて散策するのに丁度いいところなのかも知れない。だからそれなりに小さな店は並んでいるのだが、その通りにいつもいろんな案山子が立っている。



さすがにちょっとこれは怖い。


先日からポータブルエコーを買おうかどうかまよっているのだが、それもあって先月お試しのデモ機を借りた。まぁ型が古くてほとんど使えないなという判断なので、その機種は買うつもりないのだが、そのデモ機を返却せずに延々と家の中で放置していた。仲のいい業者さんに御願いしているのだが、なかなか会うタイミングがなくて放置している。

で、まだ置いてあるから使ってみようと思い、箱を開けてみたらなぜか充電器が入っていない。普通のミニUSB端子の充電器なのだが、なぜかスマホの充電器とかではダメらしい。いやぁなぜ充電器がないのだか全く記憶にないが、さすがにこのままシレッと返すわけにもいかないだろうか。そんなことでちょっとブルーだ。

先日も書いたかも知れないが、ポータブルエコー以外に骨密度測定器も買おうかと思っている。だが、それが実際にPayするかどうか。

エコーの検査って、詳しくやっても一瞬みただけでも、検査料として5000円程度が算定できる。心エコーで算定すると7000円ぐらいになる。一方で骨密度は、簡易検査の方だと800円だ。エコーの見積もり、90万円。骨密度測定器の見積もり、110万円。

いやぁ保険点数の付け方ってほんとに意味がわからない。もちろん機器の値段だけ考慮して検査の値段を決めているわけじゃないだろうが、エコーだったら180回で元が取れるのに、骨密度だったら1375回。この違いは唖然とする。

そんなことを考えつつ、結局はまだ結論が出せない。

昼飯は寿司を食った。



しゃべっていてあんまり食べるのに集中できなかったのだが。





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金曜日に夜遅く帰ってきても、当たり前のように土曜日の外来があるというのは最近ちょっと疲れてきた.まぁ金曜日は羽田に泊まってもいいと言われているのだが、それも楽なんだかどうだか.

外科医というのはたいてい外来が嫌いだ.もっとも僕は病院に勤めていた時も外来はそれほど嫌いではなかったが、最近は、外来が好きかどうかは病院によるんだなと思う.どんな科でも診なきゃならない火曜と土曜の外来は、面倒に感じるようになって来た.

大した外来ではないが、土曜日は火曜よりちょっとは忙しくなる.朝からそれなりに患者は来る.ほとんどが内科の薬を継続している患者なので、そんなに時間はかからないはずなのだが、人によっては毎度のように結論の出ないことを堂々巡りして非常に時間がかかる人もいる.

そして、受付時間終了近くに一挙に新患が来たので、午前中の診察が終わったのは13:30だ.

昼飯は近くのパン屋.

 

僕が早く帰りたいから土曜日の午後外来は14時から始めるようにしている.だが、午前中がちょっと長引くと昼休みはほとんどない.月曜日の僻地病院もほぼ同じパターンで仕事をしているが、ダラダラ長引くのは気が乗らない.


今日もまた診察は40人弱だった.売り上げを聞いたら悲しくなる.外来ってホントに単価が安いんだなとつくづく呆れてしまう.まぁ単価の高い検査をたくさんしたらそれなりの収入になるんだろうが、MRIとかいれたらものすごい投資になるんだろうな.


晩飯は帰りの途中で見つけたラーメン屋.



うれしいことに豚骨ラーメンだった.最近はほんと、細麺に豚骨というのが好きなんだな実感している.

麺の量は大したことなかったので替え玉をしようと思って頼んだら.



唐辛子が練り込んであると.まぁ辛いこと辛いこと.






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今さらのことだが、線路のすぐ横のマンションだが電車の音はほとんど気にならない。



この線路を山形新幹線も通っているのだが、大した騒音ではない。

今日は朝からずっとバタバタだ。施設の回診をしたあとにちょこっと休憩できた。昼飯は初めて行く蕎麦の店。



こちらの名物の、冷たい肉そばというものだ。たぶんラーメン感覚なのだろうが、蕎麦はやっぱり旨い。

そして、珍しいことに野菜天ぷらが食べ放題だと。



天ぷらだからそんなにたくさんは食べないが、珍しいサービスだ。


午後はタダでさえ遠いところの回診だったのだが、帰りにまたしても遠いところで呼ばれる。原因不明の横隔神経麻痺のひとだが、痰が出せなくて苦しいと。延々と吸引を試みて30分以上かかってしまった。

今日もまたバタバタで、マンションの部屋に帰る時間はほんの少ししかない。

ついに机とテーブルが来た。



それなりに書斎らしくなってきた。



料理を作って食べることはまず無いだろうが、とりあえず人が来ても食事できるぐらいのテーブルだ。

今週もまたあっという間に終わってしまった。今日もまたさっさと帰ってカープの応援をしようと思ったが、またしても飛行機は30分以上遅れるようだ。






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なんだか毎日のように雨が降っている気がする。

 

山形はさらに雨がひどい。 ドシャ降りもいいところだ。

往診の仕事はもちろん外回りなので、天気が悪いと辛い。しかも、車で移動して患者の家の前で降りるというのの繰り返しなので、いちいち傘をさしているわけにも行かず、徐々に濡れたのが服に髪の毛にしみこんでくる。

昼飯は、先週に続いて蕎麦じゃないもの。

 

ライスと味噌汁は旨いのだが、肝心のチキンがイマイチだ。

午後の往診では、施設で寝たきり患者が大腿骨の骨折になっていたとのことで一悶着。ベッドから落下したなどのエピソードはない。よりによって、レントゲンを撮りにいった先の整形外科医が「階段から転げ落ちなきゃこんな骨折にはならない」などと言ったらしく、家族も嫌な気分で戻ってきたようだ。

僕がみるに、大腿骨果上骨折だから骨粗鬆症の患者にはよくあるものだ。いったいなにが階段から落ちたなんだろうと思うが、あんまり病院の悪口を言うわけにもいかない。もともと頚部骨折で髄内釘が入っているからオペは出来ないと言われたそうだ。

やろうと思えばできるんですが。



まぁこの地方では老人は治さないという方針みたいだ。


なんだかんだいって、今日は仕事が遅くまでかかってしまった。今日もまた大きな病院主催の研究会に参加する。



大分遅れた。実際に研究会に参加したのはほんの20分ぐらい。だが、勉強するのが目的ではない。終わってからの懇親会で名刺を配りまくる。院長が整形外科医だったので、ちょびっと喋っただけで気に入ってもらえたようだ。

ナニも考えずにビールを飲んでしまった。そういえば今日は、いったん事務所に戻ってから寮の部屋に車でいかねばならないのだった。

代行でも頼むか。





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水曜日の病院で、突然、電子カルテが導入された.



本当は去年の今ごろに導入されている予定だったのが延び延びになっていたので、院内では「都市伝説」 などと言われていたのだが、ついに導入された.

だからといって大したことではないのだが、僕自身、電子カルテには慣れているはずなのに、半年ぶりにパソコンを使って診察をするというのは妙な感じだった.問診のタイミング、徒手診察のタイミング、そして電カルの記載と、どんな流れでやっていたのか全く覚えていない.なんか不自然だった.

ただ、電カルのいいところは、何月何日に診察したあの人なんだっけ・・・というのをすぐ調べられる.もちろん汚い字の紙カルテで苦労しなくていいというのも大きい.たかが20人ぐらいの診察だったが、いつもよりはちょっと早めに終わった気がする.

昼飯.



まぁ午後もどうせオペに入る余地はないんだろうなと思いながら一応オペ室に行ってみる.すると、今日は1人ドクターが夏休みだった.午後には一件骨折のオペがある.それなら僕の入る余地があるかな.



ここの病院でも3ヶ月ぶりぐらいの橈骨遠位端骨折だ.下っ端さんと2人でオペになる.いやぁ僕もそのうち僻地病院では1人でこのオペをやらなきゃならないのでいい復習になる.


晩飯はこれだ.



夏らしいことなんぞナニ一つやっていないのに、もう秋らしい.


晩飯は18:30には食い終わっていたのだが、やっぱり今日はカープ戦を見なければならない.見始めたのは0-1で負けているところだった.昨日のサヨナラがあるから、負けていても十分に期待する.そして、延長戦まで延々と見てしまう.連夜のサヨナラだ.今日も気分よく寝られる.






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いやぁ、晴れでも雨でも火曜日の外来はヒマだ。



ここ最近、夜になると雨が降っていることが多く、ほとんどジョギングできていない。なので身体が重くてしょうがない。昨日も帰ってきてからちょっと外に出たらあれよあれよという間にドシャ降りでずぶ濡れになった。


先週、僕の送りでスピードで捕まってしまったドライバーさん、結局あとから警察が来て、大人しく20キロオーバーで違反をとられたようだ。病院には内緒にしていたようだ。僕が遅くまで仕事をしていたというのが大きな原因だから、それとなく事務長に伝えると、違反金を代わりに払うわけにはいかないが、何らかの形で手当を出すとのこと。まぁ点数はどうしようもならないが。

そして、またしても昨日は枝豆をもらってきた。



先日もらっただだちゃ豆がめちゃくちゃ旨かったことを言ったら、看護部長がまたまた持ってきてくれた。ただ、こないだのに比べてちょっと見た目がよい。だだちゃ豆というのは見た目が悪い小ぶりな豆だ。家に帰って茹でてみると、こないだのほど旨くなかった。残念。


さぁ今日もまた、赤字外来となるのだろうか。






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家を出る時はちょっと寒いだけだったのだが、羽田に着いたらドシャ降りだった。

上空も変な天気。



なんとなく胃が重いので食欲はない。ただ、朝飯は食っておいた方がいいに決まっている。




今日は先週に比べればあんまり混んでいない雰囲気だった。手のかかる患者もほとんどおらず、順調にこなしていける。午前中の診療が終わったのは13時。いつもよりもちょっとは早く終わった。午前中は40人。

昼飯。



だが、最近は午後にも患者が増えている。




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昨日は講習会から帰ってきて、ナニもしないで寝ていたようだ。窓を開けたまま寝ていたみたいで、ものすごい寒さでいったん目が覚める。次ぎに気付いたら、もう10時過ぎだった。

外に出る気力もなく、冷蔵庫の中を漁る。



納豆と凍ったご飯、2ヶ月も賞味期限が過ぎたレトルトの鶏肉があったので、それで済ませる。

毎週のことだが、またしても部屋の整理だ。長年、なんにも整理しないままで放置していた書類の山をちょっとずつ整理していく。全部捨ててしまっていいようなものだったら楽なのだが、不動産の書類、学会のいろんな書類、カードのパスワード、文献だのいちおうとっておかなければならないものばかりだ。

全く整理能力というのはないから、とても事務職にはなれないだろう。

なんとなく、毎日が飛ぶように過ぎていく感じになってきた。唯一の休日である日曜日が貴重だ。

またカープ戦をみながらダラダラしよう。




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プロフィール
ニックネーム:
Jay
性別:
男性
職業:
医者
自己紹介:
脱サラ医者

経歴:
東京大学農学部獣医学科
持田製薬安全性研究所
山口大学医学部卒業

現在:
整形外科
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