山形県で訪問診療の院長になりました
もともとエネルギーにみなぎっている人間ではないが、ここのところ一段とやる気がない。はたして試験に落ちたからなのか、カープが弱すぎるからなのか自分でもよくわからない。

いずれにしても、何かを求めなければ気分的に大して起伏のない状態で毎日生活できるんだろう。さいわい、サッカーには興味ないのでワールドカップで一喜一憂することはない。ついでにしばらく野球も見るのを止めようかと思う。


昨日の病院でもらった笹団子。

 

中に草餅みたいのが入っているのだが、笹の葉にべっとりとへばりついていて剥くのが大変だが、旨い。


何かを求めないと平穏でいられるんだろうが、いかんせんこの職業だと、あれができない、これはやりたくないと言っていると単なる使えない医者になってしまう。第一線の病院ではなくなったから割り切るのも必要なんだろうが。


来月から閉鎖される火曜日外来。まぁこれだけ患者が来なきゃ開けている意味もないだろう。




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なんだか知らないが金曜日ぐらいから延々とサイトの障害があったようだ。ようやくアクセスできるようになったみたいだ。

3月頃に忙しくなる原因だった在宅の専門医試験だが、落ちた。

この類いの試験で落ちるのはほぼ初めてじゃないだろうか。専門外の試験とは言え、まぁナメすぎた結果ということか。国家試験と違って年々方式が変わって浪人生が受かりにくくなるというようなことはないだろうから、勝手がわかった来年は有利なはずだ。

そんな試験もあって日曜日は一ヶ月ぶりの乗馬に行った。



一ヶ月ぶりの割にはそれなりに乗れたが、こんなことをやっていたら上手くなることは望めないだろう。

晩飯の時にはこれ。



先日もってかえってきた十四代と同じ酒蔵で作っている朝日鷹という酒だ。あまりの十四代人気でこの酒まで地元でも幻のようになっている。まぁ比較してしまうとやっぱり十四代の方が素人にもインパクトがあるようだ。





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さくらんぼの時期だ。朝、事務所に着くともらいもののさくらんぼが置いてある。

 

いよいよ、短いさくらんぼのシーズン本番だ。買いに行こうと思う。


今日はいろんな予定が詰まっていたので普段よりイレギュラーな往診となった。昼時にちょうど山奥にいたのでそこの蕎麦屋。



十割の田舎蕎麦がほとんどの地域なのだが、めずらしくマイルドな蕎麦だ。

そばがきもついている。




夕方には近くの高齢者施設のオーナーと面会、MRのアポイントが終わったら医師会の集まりだ。もちろん講演会は居眠りしてしまう。



先週の8000円も取られた懇親会と違って、今日はもちろんタダ。

だが、この懇親会の後にうちの役員たちと晩飯を食う予定だったのでサラッと食べてすぐそっちへ向かう。すでにみんな酔っ払っている。

有名な蕎麦屋で「鶏中華」という名物を食べるつもりだった。他のヤツらが食い散らかしたのを横目に腹が減ったまま待つ。



しかし、待てど暮らせど僕の鶏中華は現れない。

いい加減しびれを切らして店員に聞いてみると、

「すみませんオーダーはいっていませんでした」

はぁ、会計を既に済ませた後だったから、いまさら頼んで待つ気にもならない。あぁこんなことなら、懇親会のホテルメシをもうちょっと食べてから来ればよかった。




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極めて下らないコトだが、もう何年も前から右手の中指と左の2趾の爪が常に割れている。

 

形成外科にいたこともあって患者の爪の治療はいろいろとするが、自分の爪なんて全くケアしない。

足の方は真ん中で割れていてあんまり引っかかることはないのだが、中指は年中引っかかる。割れた部分が伸びてきてはむりやり引きちぎって血が出るというのを繰り返していたが、今回はアロンアルファで接着して伸ばしてみようかと思う。

朝のラウンジで、爪にアロンアルファを塗っている姿は異様かも知れないが、とりあえずしばらく試してみようかと思う。






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水曜日は都内で往診の日なのだが、最近は外来も往診も関わらず都会での仕事が億劫でしょうがない。

飛行機に乗り遅れることはないが、都内に出勤のときはしょっちゅう遅刻する。まぁ往診の日は多少の遅刻は全く問題ないのだが。

通勤電車も混むし、往診の道路も混むし、患者宅の前で車を停めるのは一苦労だ。

住宅事情も田舎とは違うし、ちょっとやりやすい面といったら訪問看護などの他職種がたくさんいるから、たのみやすいというのはあるだろうか。逆に言えば競合も多いということだ。

今日の新患は、他の在宅クリニックを頼んでいたけど医者からひどいことを言われたから止めたとのこと。うちも非常勤医が多いから、他人事ではないだろう。

昼飯は通りががったところのインド料理。



偶然だが旨かった。

まぁ、昼飯にしたって、山形で食う方が米も蕎麦も旨いのだが。

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昨日の僻地外来は、15時ぐらいからナースがみんないなくなってしまって一人で全てやるハメになった。何台も続けて救急車が来てるから、一体ナニが起きたんだろうと思ったら、病院のすぐ近くでひどい交通事故だったそうだ。

基本的には心肺停止は運ばれてこない病院なのだが、他へ運ぶ時間もなかったのだろう、3人も心肺停止が来たそうだ。全部で6人の受傷だったそうだが、ドクターヘリも出たらしい。

帰りの車でまだフレッシュな事故現場を見たが、さすがに写真を撮るのは止めた。事故の詳細はわからないが、僕が見るに、普通に走ってきた車に道路左の工場から対向車線に出ようとした車がほぼ正面衝突のような状態でぶつかったように見えた。現場検証をやっていたが、普通に走っていたと思われる車は軽自動車でぐちゃぐちゃだ。

ったく、そんな大事故が起きるような道路ではないのだが、恐ろしいものだ。ほとんど毎日、自分で運転するか送迎してもらうかなので全く他人事ではない。


帰りの飛行機は、提携の店が変わったとはいえあまり代わり映えしない機内食だ。



揺れまくってどうしようもない。そうそう、怖いのは車だけじゃないかも知れない。





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興味の無い人には極めてどうでもいいことなのだろうが。



僕は朝飯にヤマザキのランチパックを食べたくなることが多い。だが最近はあんまりこれがコンビニで売っていないのだ。

メジャーなコンビニといったらローソン、セブンイレブン、ファミリーマートだろうが、最近は自社製のパンだかなんだか知らないが、勝手に趣味を押しつけるようなパンばかり並んでいる。従来の菓子パンみたいのはほとんど売っていない。



どうでもいい。

ランチパックに限らないだろう、普通のアンパンを食いたいとか、カレーパンを食いたいとか思うことはあっても、一番はいりやすいコンビニに売っていない。押しつけの「こだわりの・・・」なんていい迷惑だ。

コンビニじゃなくてドラッグストアだとよく置いてあるので、パン飯はドラッグストアで買うことにしようかと思う。




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機内からだ。

今日は揺れるということで、機内食は病院に着いてから食べることにする。



スープだけ出てきたのでわずかに腹は満たされた。
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5月6日以来、一ヶ月ぶりの休日だ。

当直をやっているわけでもないし、休日の仕事といっても講演会と学会と試験だけだから大した仕事をやっているわけではない。だが、さすがに無休というのは疲れてきた。


昨日はいつもの通り都内で外来だった。火曜日よりは土曜日の方が混むのだが、またしても手間のかかる患者が多くてやたら時間だけかかる。7月から火曜日の外来が閉鎖になるのだが、それについて色んな人から「辞めちゃうんですか?」とか「平日に1日なくなるとすごく不便」とか言われる。

実際のところ、うちの法人も週休2日でみんな働いているから、週6で外来をやっていると必ず誰かが代休でいないことになる。一番混んでいる日にスタッフが足りなかったりするから、経営的には診療日を減らして効率を上げる方がいいと判断したようだ。

昼飯は近くの中華料理屋で食べた。



基本的には安くて旨いのだが、ときどき明らかな手抜きみたいなのが出てくる。このランチは「棒々鶏のナントカ・・・」と書いてあったが、レタスの上に棒々鶏が数枚乗っているだけだった。


今日は一ヶ月ぶりに乗馬に行こうと思っていたが、あまりにダラダラした気分なので一日中家にいようと思う。





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今日は近隣病院の地域連携会というのがあったから、診療が終わってからスーツを着て一生懸命会場のホテルまで急いで行った。

公的病院の地域連携会だ。

地域連携会というのは、今の時代は延々と病院に入院しているわけにいかないので退院後に診てくれる診療所との関係を保つ、という意味合いが一つ。そして、急性期病院といえどもその治療対象とする急性期の患者をどんどん紹介してもらわないとやっていけないから紹介してね、という意味合いが一つ。

要は病院側としては、診療所の皆さん、どんどん紹介してね、治療が終わったらどんどん引き受けてねという営業だ。そして診療所の立場としては、重症患者がいたら断らないでどんどん受けてくださいという営業でもある。お互いに営業だ。

で、その会場はホテルとかの宴会場でやることが多い。費用はかなりかかるだろうが、病院だって営業なのだからそれなりに出費するのは当然だろう。この類いの会では、僕らの会費は微々たるものであることが多い。

それが今回はなんと一人8000円。

参加申し込みの時に、会費がいくらかなんてチェックしない。どうせタダ同然だろうと思っているから。だが、出発する前に一応チェックしたら、ビックリだ。どんだけ豪勢な会なんだろう。

会場に着くと、丸テーブルの置かれた宴会場だ。



形だけの講演会があっという間に終わって、すぐに懇親会だ。

まぁお互いに名刺交換するパーティーだから食い物で文句を言う必要はないのだが。



うーん、一人一人に弁当とステーキのような肉が配られている。そりゃあ飲み物は飲みたければ飲み放題だ。だが、大半が車で来ているから酒を飲む人は多くない。

終わり頃にこれが出てくる。



うーん、ここの会場はそんなに高級なのだろうか。

文句を言いすぎかも知れないが、この会費設定だと、値段を見てやぁめたと思う開業医は多いんじゃなかろうか。

まぁそれなりに営業活動してきたから、僕にとっては有意義だったと思うことにする。




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以前も書いたかも知れないが、都内での外来はホントやる気が起きない。まぁ土地柄なのか、クリニックの立ち位置なのか、健康な人の悩み相談みたいな感じだ。それもあって前から山形に専念したいと伝えていたのだが、先週になって急遽火曜日の外来が閉鎖することに決まった。

なので、火曜の朝に渋滞の中を出勤するのも今日を入れてあと4回だ。


余裕で時間に間に合うはずが、クリニックのすぐ近くで工事現場のトラックが道路を塞いでいる。



僕の前の車が2台、電柱をこすりながら通って行ったが、よくも文句を言わないものだ。僕は当然文句を言ってどいてもらう。朝っぱらからイライラしてしまった。


クリニックに着いてみると、そういえば今日は医学部の学生が地域医療研修ということで僕の外来を見学するのだった。見るからに体育会系の顔をしているが、挨拶もしっかりしていて育ちがよさそうだ。イライラもすぐ消えてしまう。

火曜日は土曜日に比べてヒマなのだが、それもあって一人一人の患者について説明しながら診察することができた。僕の大してありがたくもない診察を見ながら一生懸命メモを取っている。まぁこういう感じだといろいろと教えたくもなるもんだ。

まぁ迷惑かも知れないが、昼飯に連れて行く。



まぁ一週間ぐらいいるんなら夜も飲みに連れて行ったりできるだろうが、実習は3日間だけだそうだ。

いろいろ今の医学部の現状を聞いてみたが、僕が学生の時から比べても随分変わっているようだ。もちろん、異様に忙しくて厳しくなっているみたいだ。

うーん、最近は働き方ナントカで研修医の扱いが随分ユルくなっている。学生の時にがんじがらめにして、研修医になるとお客さん扱いで大事に育てられるというのは、あんまり正しいとは思えないのだがどうだろうか。


昨日はさんざん食べたあげくに居間でうたた寝してしまったので、今日は晩飯ヌキにする。



レセプトのチェックをしながらスナック菓子を食って終わりだ。今日も1日、ロクな食生活じゃなかった。





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3月中にとてつもなく忙しい原因となったのが、在宅医学専門医試験というのの書類審査だ。あんなにひどく忙しい思いをしたのでなんとしても一発で受からねば、と思うのが普通だろう。

だが、本番を前にしても全く緊張感がない。テキストはあるものの、ほぼノー勉で臨む。

久しぶりの本郷三丁目だ。



東大卒なんていうのは、すでに飲みネタでしかない。東大前という地下鉄の駅ができたのもあって、本郷三丁目で降りるなんて20年ぶりぐらいかも知れない。

試験前の緊張感どころか、東大の懐かしさの方が先に立つ。



確かこの左手あたりが合格発表の場所だったはずだ。ここで胴上げされたのは30年近く前だろう。


試験前の緊張感がないのは、専門外だということもあるかも知れない。いくら現在の本職だとは言え、在宅医なんて所詮は内科の学問だ。この類いの試験は全て一発で合格してきた自負はあるが、カヤの外感がある今回は、様子見ということで1回ぐらい落ちてもいいという甘えがあるのかも知れない。

筆記試験は、テキストを読んでおけば書いてあっただろうなというような内容がたくさん出てくる。もう自分の常識の範囲内で答えを書くしかない。

昼飯は何となく入った中華料理屋。

 

思いのほか量が多くて、短い昼休みには不適だったかも知れない。ほぼ噛まないで飲み込む。


午後の面接試験はさらに情けなかった。

まぁいいや。普通に勉強すれば受かるだろうという手応えだったから、来年受ける時にはさして苦労しないだろう。




ちょっと東大内を散策する。有名な赤門だが、農学部の僕には大して縁も愛着もない。


今日の大仕事で、ようやく「休日なし」の一ヶ月が終了した。来週の日曜からは、ようやく週休1日が復活する。

久しぶりに酒を飲む。最近は飲み会に行っても一切飲まないので、家でしか酒を飲まない。



タダでもらってちびちび飲んでいた十四代がついに空になった。



ふるさと納税でもらったこれは、十四代のあとに飲んでみると、ほぼ単なる水に感じる。僕みたいに極度に弱いヤツは、ほんのちょっとだけ飲んでおいしいと思える方が好きだ。


日曜日は休みになるとはいえ、月曜はまたしても4時半起きで僻地に行かねばならない。





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今日は14時から秋葉原で医師会の講習会だから、午後の外来は後輩に頼んでさっさと出発しようと思っていた。

だが、そう言うときに限って、いつもは暇な外来は阻止するかのように混みまくる。

朝の時点でたくさん待合いにいるのはわかっていたが、次から次へと重症と初診がくる。

余裕で出かけて秋葉原で昼飯を食うなんていうのは絵空事で、すでに遅刻だ。コンビニでパンを買ってとりあえず昼飯にする。



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まぁまぁ、予定通り山形では木・金で食いまくってしまった。

理由があって、ここ数ヶ月はしょっちゅう本部から役員が来るようになっている。みんな集まる≓メシを食いに行くことになる。

まずは昼飯でくるまやラーメン。



いやぁ、今まではチェーン店だから全く入る気がしなかったのだが、山形でもかなりの田舎に来てチェーン店かよと思いきや、この不健康そうなコレステロールの塊みたいなものが、旨い。

ラーメンはこんなものを頼んでしまった。



ネギ味噌バターらしいが、辛くてたまらない。


晩飯は、いつも行く焼き肉屋で肉を買ってきて、しゃぶしゃぶ。



2キロ買ってきたらしいが、さすがに500gぐらいは余ったようだ。


そしてまた昼飯。



少ない時間でカロリーを無理やり取り込むようだ。昔ながらのカレーで、これまたなんでこんなものが旨いんだろうと思いつつも、旨い。


晩飯ぐらいちょっとは節制したことになるのだろうか。羽田で立ち食い蕎麦。



一滴残らず汁を飲んだ。


5月はほとんどジョギングする時間がなかった。今月は真面目に運動しようと思う。






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毎週のように山形を往復する生活も、すでに11ヶ月が経過しようとしている。

 

今は当たり前のようにラウンジでくつろいでから飛行機に乗るが、最初の頃は居場所がなくてしんどかった。これだけくつろげるから、こんな異常な通勤でも続けられるんだろう。


2日続けてたらふく食ってしまった。



火曜日は新歓ということで、スペイン料理と名を打った居酒屋で。全く料理が出てこなくって、なんと22時を過ぎてからこの肉の山盛りが出てきた時にはどうしようかと思った。




昨日は和食の店で、結局すき焼きだ。


なんとか体重コントロールはできているが、ここ1年間ぐらい血液検査をしていないので、考えただけでも恐ろしい。

そして今夜もおそらく焼き肉屋だ。





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今日は昼の時間に外来の業務改善会議ということで、みんなで集まる。

こういう時は弁当が出るのが通例だ。



叙々苑弁当だ。けっこううまい。

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たかが30分ぐらいだが、機内てネットが使えるのは便利だ。



今日の僻地病院は、農作業で忙しい時期なんだろう、さいきんになく患者が少なかった。たまにはこういう日もいいだろう。

昨日は予定通り羽田の駐車場で車中泊にした。そして、初めてスイートラウンジのシャワーを使ってみた。



シャワーだけはホテル並だろう。タオルもアメニティもそろっている。だが、たかが3室しかないし、一回ごとに綺麗に掃除しているようで、かなり待たされた。朝の5:20だというのに30は待っただろう。

よっぽど余裕がないと入れないと思う。

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学会の参加は昨日と今日だけだが、朝の8時からのセッションを予定していたのでぜんぜん寝坊はできない。いつまで経っても寝不足のままだ。

昼はまたしてもランチョンセミナーの弁当。



最近はほとんど運動していないのでスッキリ腹が減るということがあまりない。たかがこの程度の弁当でも満腹になってしまう。

ランチョンセミナーが終わったら僕の予定は終了だ。今回も9ポイント稼いだのでそれなりに頑張った。

だが、帰りの羽田便は21時だ。いったい何でこんな予定にしたのだろう。記憶にない。まぁ神戸ー羽田便がそれしかないという理由なんだろう。それまで遊べばいいと思ったのだろうか。

しかし、どっかに遊びに行く気力はない。面倒だからさっさと神戸空港に行く。



羽田や成田ならともかく、神戸空港で7時間もナニをすればいいのだろう。けっきょく土産を買ってすぐカードラウンジにはいって寝ようと思う。

慣れないラウンジというのは厄介だ。単なる椅子しかないと思ってボーッと時間を過ごしていたが、実はパソコンを使えるブースがあった。これを見つけるまでに2時間かかってしまった。



とにかく無駄な時間だ。






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いやぁ気付けば3ヶ月も更新が開いてしまった。

日記だという気持ちが強すぎて、一日も欠かしちゃイケないというのがついにぶち切れてしまった。読んでいただいていた方には申し訳ないと思いつつ、今後は時間のある時だけ書くことにしようと思う。


昨日から学会で神戸に来ている。



2年ちょっと前に専門医試験で来て以来だ。あの時は初日の試験のあまりのデキの悪さに、食った晩飯の大半を吐いてしまった。

今回はそんな切羽詰まった状況はナニもなく、ポイント集めに専念して、夜は神戸の友達とメシを食いに行く。



山形では毎週のように山形牛を食べているが、神戸に来たらもちろん神戸牛を食べたい。鉄板焼きでたらふく食ってしまった。





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いやぁ在宅医の専門医試験を受けなきゃいけないことになり、正直言ってスケジュール的にかなり厳しい。もともと研修期間が基準に達していないのに受けさせてくれることになり、来年でいいかなと思っていたのが急遽ホントに受けることになった。

60症例のサマリーと、10例の詳細症例報告をあと1ヶ月ちょっとで書かなきゃならない。今の状況でどうやってそんな仕事できるんだろう。

朝は早く出勤して60症例の続きをやろうと思ったが、雑用に追われて一つもできない。

朝飯。



今日も外はいい天気だ。



こういう日にスキーに行ったら最高に気持ちいいんだろうな。

昼飯は以前から行きたいと思っていた蕎麦屋。



うーん、天ぷらは旨いのだが。この時期に冷たい蕎麦は、やっぱり寒すぎて十分味わえないかも知れない。




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プロフィール
ニックネーム:
Jay
性別:
男性
職業:
医者
自己紹介:
脱サラ医者

経歴:
東京大学農学部獣医学科
持田製薬安全性研究所
山口大学医学部卒業

現在:
整形外科
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